Załącznik nr 4 do SWZ - Wykaz dostaw 

Wykaz wykonanych lub wykonywanych dostaw w okresie ostatnich 3 lat 

Lp.	Przedmiot- 
dostawa oleju napędowego	Wielkość dostawy liczony w m3	Daty wykonania	Odbiorcy	
1.	

2.	

3.	

4.

5.

6.

Dokument składany w postaci elektronicznej opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym- podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Wykonawcy.

UWAGA: do wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające, iż dostawy wskazane w wykazie zostały należycie wykonane. W przypadku świadczenia dostawy na rzecz Zamawiającego nie wymaga się przedstawiania referencji.